Betere zorg door kennisdeling en samenwerking: verpleegkundige Marieke bouwt zorgmodel rond diabeteszorg

Wie in de thuisverpleging werkt, weet hoe belangrijk multidisciplinaire samenwerking is. Dat ondervond ook verpleegkundige Marieke Uleyn, oprichtster van Praktijk Grusonia, lid van OptiCare/Mederi. Vanuit een voelbare zorgnood ontwikkelde ze Diabetespunt, een model dat zorgverleners samenbrengt rond beter afgestemde diabeteszorg.

Naar aanleiding van Werelddag Diabetes gingen we met haar in gesprek over haar multidisciplinaire aanpak om patiënten kwalitatief te ondersteunen.
Betere zorg door kennisdeling en samenwerking: verpleegkundige Marieke bouwt zorgmodel rond diabeteszorg
Gepubliceerd: 10 november 2026


Dag Marieke, kan je om te beginnen jezelf en jouw praktijk even kort voorstellen?

Ikzelf werk al 17 jaar als verpleegkundige, waarvan 14 jaar als zelfstandig thuisverpleegkundige in bijberoep. Ik ben voornamelijk gespecialiseerd in psychiatrische verpleegkunde, wondzorg, diabeteszorg en gespecialiseerde voetzorg.

In 2012 richtte ik Praktijk Grusonia op vanuit een passie voor verpleegkundige zorg. Ondertussen is de praktijk uitgegroeid tot een multidisciplinaire zorgpraktijk waarin deskundigheid, samenwerking en persoonlijke begeleiding centraal staan.


Je noemt Praktijk Grusonia een ‘multidisciplinaire zorgpraktijk’, de focus ligt dus niet enkel op thuisverpleging?

Nee, klopt. Door de jaren heen groeide de expertise en het aanbod van zorgverlening binnen de praktijk aanzienlijk. In 2021 hebben we dan ook flink uitgebreid en hebben we een eigen verpleegpost in Menen geopend. Dankzij die uitbreiding was het mogelijk om verschillende zorgdisciplines samen te brengen en sterker in te zetten op geïntegreerde zorg.

Daarnaast ontwikkel ik vanuit Praktijk Grusonia ook zorgmodellen en projecten die inspelen op specifieke noden binnen de gezondheidzorg. Daarbij vertrek ik steeds vanuit de overtuiging dat kwaliteitsvolle zorg begint bij de mens achter de zorgvraag.


Een mooi voorbeeld daarvan is Diabetespunt. Van waar de keuze om je specifiek te richten op diabetespatiënten en -educatie?

De ontwikkeling van Diabetespunt is vooral gegroeid vanuit een zorgnood die ik in de dagelijkse praktijk vaststelde. Als verpleegkundige en diabeteseducator merkte ik dat mensen met diabetes vaak met verschillende zorgverleners in contact komen, maar dat de onderlinge afstemming tussen de verschillende disciplines niet altijd vanzelfsprekend is.

Diabeteszorg draait namelijk om meer dan het opvolgen van bloedsuikerwaarden. Ook voeding, medicatie, beweging, voetverzorging, wondzorg en psychosociaal welzijn spelen een rol. Maar jammer genoeg vinden patiënten niet altijd even gemakkelijk de weg naar de ondersteuning die ze nodig hebben.


Op welke manier begeleiden jullie diabetespatiënten om de juiste zorg te krijgen?

In de diabetespunten verbinden we zorg en expertise van verpleegkundige diabeteseducatoren, diëtisten, podologen, wondverpleegkundigen, orthopedisch techniekers en apothekers. Zo hoeven patiënten niet zelf hun weg te zoeken naar de verschillende zorgverleners, maar krijgen ze vanuit een gecentraliseerde samenwerking de juiste zorg. Daarbij besteden we niet alleen aandacht aan de medische behandeling, maar ook aan preventie, educatie en het versterken van zelfredzaamheid.

Concreet brengen we dus verschillende zorgprofessionals samen om mensen met diabetes op een toegankelijke en persoonlijke manier te begeleiden. Uiteraard staan we daarbij in nauw contact met de huisarts van de patiënt.


Werken jullie volgens een standaardtraject?

Nee, we vertrekken steeds vanuit de individuele zorgvraag van de patiënt. Iedere persoon met diabetes heeft immers andere behoeften. De verpleegkundige diabeteseducator speelt een sleutelrol in de begeleiding en coördinatie. Tijdens een eerste gesprek bekijken we welke ondersteuning nodig is, welke vragen er leven en welke zorgprofessionals betrokken moeten worden.

Vervolgens stemmen we de begeleiding af op de persoonlijke situatie van de patiënt, in samenwerking met de huisarts en de betrokken disciplines. Zo blijft de zorg overzichtelijk en samenhangend. De patiënt moet uiteraard wel akkoord gaan met het feit dat de zorgverleners onderling informatie uitwisselen.


Wat houdt jullie patiëntondersteuning concreet in?

We besteden veel aandacht aan begrijpelijke informatie en haalbare adviezen die patiënten kunnen toepassen in hun dagelijkse leven. Daarnaast kunnen patiënten binnen Diabetespunt terecht voor
 
  • diabeteseducatie en begeleiding bij het omgaan met diabetes;
  • uitleg over medicatie, insuline en injectietechnieken;
  • ondersteuning bij zelfcontrole en continue glucosemonitoring (CGM);
  • voedingsadvies;
  • preventieve voetzorg en podologische opvolging;
  • wondzorg en preventie van complicaties;
  • en leefstijladvies en ondersteuning bij zelfmanagement.

Daarnaast is er ook orthopedische ondersteuning, waaronder advies en begeleiding rond aangepast schoeisel, steunzolen en andere orthopedische hulpmiddelen.

Indien nodig kan de begeleiding ook aan huis plaatsvinden.


Jullie aanpak werkt duidelijk, want onlangs vierden jullie de tiende locatie van Diabetespunt.

Dat Diabetespunt ondertussen op tien locaties aanwezig is, toont aan dat er behoefte is aan laagdrempelige en goed georganiseerde samenwerking binnen de diabeteszorg. Voor mij zit de grootste meerwaarde dan ook in de verbinding tussen de verschillende disciplines.

Een diabeteseducator kijkt bijvoorbeeld naar de behandeling en het zelfmanagement, terwijl een diëtist ondersteuning biedt bij voeding en een podoloog mogelijke voetproblemen vroegtijdig kan opsporen. Ook orthopedisch techniekers spelen hierin een belangrijke rol. In samenwerking met podologen en andere betrokken zorgprofessionals dragen zij bij aan aangepaste orthopedische oplossingen, onder meer bij voetafwijkingen, drukproblemen en een verhoogd risico op diabetesgerelateerde voetcomplicaties.


Op die manier zit er dus heel wat expertise onder één dak.

Inderdaad. En door die expertise samen te brengen, kunnen we problemen vanuit verschillende invalshoeken benaderen en sneller inspelen op veranderende zorgbehoeften. De betrokken zorgverleners stemmen hun begeleiding op elkaar af, met respect voor het beroepsgeheim en de toestemming van de patiënt.

Multidisciplinaire zorg betekent voor mij niet simpelweg verschillende zorgverleners naast elkaar plaatsen, maar ervoor zorgen dat ze daadwerkelijk samenwerken rond dezelfde patiënt. Dat is precies waar we met Diabetespunt het verschil willen maken.


Hoe wil je je in de toekomst blijven inzetten op toegankelijke en professionele diabeteszorg?

Mijn ambitie is niet om Diabetespunt zo groot mogelijk te maken, maar om het zorgmodel op een kwaliteitsvolle en duurzame manier verder uit te bouwen. We willen blijven investeren in deskundigheid, permanente vorming en een sterke samenwerking tussen de verschillende zorgprofessionals.

Daarnaast vind ik het belangrijk om diabeteseducatie toegankelijk te maken voor een brede groep patiënten, ook voor mensen die minder mobiel zijn of moeilijker toegang vinden tot gespecialiseerde begeleiding. We willen eveneens blijven inzetten op preventie en vroegtijdige ondersteuning. Hoe beter mensen hun aandoening begrijpen en hoe sneller mogelijke problemen worden opgemerkt, hoe groter de kans om complicaties te voorkomen of te beperken.

Ook het ondersteunen van zorgverleners met educatief materiaal, kennisdeling en duidelijke samenwerkingsafspraken blijft een belangrijk onderdeel van onze werking.

Voor mij is Diabetespunt vooral een voorbeeld van hoe zorg vanuit de praktijk kan groeien. Door te luisteren naar patiënten, knelpunten te herkennen en professionals met elkaar te verbinden, kunnen we zorg ontwikkelen die beter aansluit bij wat mensen werkelijk nodig hebben.

Mijn overtuiging blijft dat kwaliteitsvolle gezondheidszorg niet alleen bepaald wordt door de expertise van de individuele zorgverlener, maar ook door de bereidheid om kennis te delen, samen te werken en de patiënt centraal te stellen. Dat is de visie waarmee ik Praktijk Grusonia heb opgebouwd en waarmee ik Diabetespunt verder wil ontwikkelen.

Dat klinkt alvast als een waardevolle visie om verder te bouwen aan de toekomst van diabeteszorg. Het is een knap staaltje zorgondernemerschap waar we als ondersteunende dienst voor zelfstandig thuisverpleegkundigen trots op zijn.