Pilootfase TOTeM-project afgelopen: ziekenhuizen kijken naar verdere implementatie

Het project ging van start in AZ Sint-Blasius, waar minimaal invasieve technieken binnen de colorectale heelkunde ervoor zorgen dat patiënten gemiddeld al na 24 uur het ziekenhuis mogen verlaten. Voor de deelnemende TOTeM-patiënten verliep de overgang naar de thuissituatie opmerkelijk vlot.

Gedurende tien dagen na de ingreep volgde een thuisverpleegkundige de patiënt op en registreerde de vitale parameters via Remecare-software. Deze gegevens werden 24/7 geanalyseerd door zorgcentrale Z-plus. Bij afwijkende waarden kon de behandelend arts onmiddellijk gecontacteerd worden.
 

Uitbreiding na projectcall FOD Volksgezondheid

Na een projectcall van FOD Volksgezondheid breidde het gevalideerde TOTeM-zorgpad uit naar blaas- en nierchirurgie, obesitasingrepen en andere types heelkunde. Ook 5 extra ziekenhuizen stapten mee in het TOTeM-verhaal: Vitaz, het Jan Yperman Ziekenhuis, AZ Oostende, AZ Sint-Maarten en het Jessa Ziekenhuis.

Door deze uitbreiding kregen nog meer patiënten de kans om dankzij telemonitoring in hun vertrouwde omgeving te herstellen, met gerichte ondersteuning en opvolging door Z-plus en thuisverpleegkundigen van onder meer Mederi.
 

Evolutie in de rol van thuisverpleging

Meer dan 180 patiënten werden tijdens de pilootfase opgevolgd via een Mederi‑praktijk. Toch evolueerde de rol van de thuisverpleging gaandeweg.

Aanvankelijk namen thuisverpleegkundigen zelf de vitale parameters op bij de patiënt thuis. Die handeling werd terugbetaald via pseudonomenclatuur. Om die kost te vermijden schakelde het project bij een aantal ziekenhuizen later over op zelfmetingen: patiënten registreerden hun parameters zelf via een app. Z‑plus kon daardoor nog steeds afwijkingen detecteren via telemonitoring. De thuisverpleegkundigen legden zich uiteraard nog steeds toe op de postoperatieve zorgen bij de patiënt.
 

Verdere implementatie van telemonitoring via TOTeM

Het doel van TOTeM bleef gedurende het volledige project helder: de maatschappelijke zorgkost verlagen door ziekenhuisverblijven te verkorten en patiënten efficiënt thuis op te volgen.

Nu het project is afgelopen en dat doel haalbaar blijkt, zijn het Jan Yperman Ziekenhuis, AZ Sint-Blasius en Vitaz op zoek naar manieren om het transmurale zorgpad verder te zetten.

Mederi blijft optimistisch over de rol van de thuisverpleging binnen transmurale zorgprojecten. Wanneer patiënten steeds sneller naar huis gaan na een ingreep, is de betrokkenheid van de thuisverpleging immers een cruciale schakel in hun herstelproces.

Mederi wenst alle praktijken die aan TOTeM hebben geparticipeerd hartelijk te bedanken.